Utvecklingen av hypotermi och effekten av hypotermi på förstahjälpsåtgärderna

Vad är hypotermi?

Hypotermi kommer från orden:

• hypo, vilket antyder att något är lågt
• termos, vilket betyder värme.

Hypotermi avser en farlig sänkning av kroppstemperaturen.

Den normala kärntemperaturen (centrala temperaturen), det vill säga temperaturen i de inre organen, är 37 grader. När man mäter kroppstemperaturen till exempel i örat eller armhålan får man en lägre temperatur. Kärntemperaturen kan inte mätas på egen hand.

Kroppen strävar efter att hålla värmen jämn. Vid hypotermi sjunker kroppens kärntemperatur under 35 °C. Detta är en livshotande situation.

Utvecklingen av hypotermi

Hypotermi kan utvecklas både vintertid och sommartid, även inomhus.

I praktiken utvecklas hypotermi när kroppen förlorar mer värme än den kan producera. Detta kan till exempel ske när:

• i kallt vatten eller vind
• i tunna eller våta kläder
• på grund av immobilitet (till exempel skadad eller medvetslös)
• på grund av alkoholens inverkan

Då orsaken är en olycka

Bakom kan det finnas en olycka där den hjälpbehövande till exempel har förlorat mycket blod. I och med blodförlusten sjunker kroppstemperaturen.

Det kan också vara en situation där någon måste ligga stilla på marken eller golvet under en längre tid. Kroppen förlorar värme genom värmeledning via golvet eller marken. Orsaken kan vara berusning eller till exempel en äldre person som har fallit hemma och inte kan resa sig på egen hand.

Då orsaken är att man hamnat i vattnet

Vatten är också som ett element starkt kyligt för kroppen. Det är viktigt att vara medveten om att hypotermi kan utvecklas när man hamnar i vatten under finska förhållanden även under sommartid.

Kroppens sätt att hålla sig varm

Kroppen har många sätt att hålla sig varm. Vissa av metoderna är sådana där kroppen förhindrar värmeförlust. Vissa av metoderna är å andra sidan sådana där kroppen försöker höja kroppstemperaturen genom att producera värme själv.

Visste du att de inre organens normala funktion höjer kroppstemperaturen med ungefär 1 grad per timme. Om inte kroppen också hade sätt att vid behov minska överskottsvärme, skulle temperaturen stiga i vår kropp. Med andra ord, till en viss punkt kan kroppen producera egen värme även i en kall miljö, förutsatt att vi ser till att förhindra värmeförlust.

Förstshjälpsåtgärderna vid hypotermi

I samband med förstahjälpsåtergärderna för en person med hypotermi bör man beakta några viktiga punkter: att förhindra ytterligare värmeförlust och att hantera personen varsamt. Härnäst ska vi gå igenom förstahjälpsåtgärder för situationer där den hypotermiska personen är vaken, medvetslös eller livlös.

Förstahjälpsåtgärderna när hypotermiska personen är vid medvetande

Om en nedkyld person är vaken har hen fortfarande sätt att höja kroppstemperaturen.

1. För personen inomhus, eller åtminstone i skydd från vinden.

2. Ta av eventuella våta kläder och byt till torra. Om torra kläder inte finns tillgängliga, vrid vattnet ur de våta kläderna och klä dem på igen. Detta är mycket obehagligt, men våta kläder är nu bättre än inga alls.

3. Se till att förhindra värmeförlust. Använd kläder, filtar eller täcken. Finns det en värmefolie eller en hypotermifilt i förstahjälpsväskan? Den reflekterande ytan reflekterar kroppens värmestrålning tillbaka mot kroppen. Hudkontakt är också ett effektivt sätt att hålla till exempel en närstående varm.

4. Försök få personen att röra på sig. Uppmana hen att röra sig och håll hen i rörelse.

5. Massera inte! Massage gör att kallt blod i huden börjar cirkulera. Detta medför risk för hjärtstillestånd eftersom hjärtat kan gå i kammarflimmer ifall kallt blod strömmar in i hjärtat.

6. Ingen bastu! Bastu öppnar ytblodcirkulationen och gör att det kalla blodet från extremiteterna strömmar till hjärtat, vilket kan förorsaka kammarflimmer och död.

7. Ge varm, söt dryck. Ge absolut inte alkohol åt personen! Alkohol utvidgar ytblodkärlen, vilket gör att ännu mer värme försvinner från kroppen.

8. Följ personens tillstånd. Om tillståndet inte förbättras, ring 112.

Förstahjälpsåtgärderna när hypotermiska personen är medvetslös

Om personen inte längre går att väcka, ring omedelbart nödnumret 112!

Om den hjälpta personen är medvetslös eller medvetandegraden är så låg att hen är dåsig, måste vi se till att både förhindra värmeförlust och säkra andningen.

Kom ihåg försiktiga rörelser! Detta är särskilt viktigt om den hjälpta personen är hypotermisk. Rör personen varsamt så att det nedkylda blodet i huden inte för snabbt kommer i cirkulationen, eftersom detta kan förorsaka hjärtstillestånd.

Vänd därför den hjälpta personen i sidoläge med lugna rörelser.

Förhindra värmeförlust med tillgängliga hypotermiprodukter, kläder eller filtar. Det viktigaste är att täcka bålområdet.

Lämna extremiteterna utanför täcket! I extremiteterna hos en hypotermisk person finns nu kallt blod som inte får röra sig för snabbt till hjärtat, eftersom detta kan leda till kammarflimmer.

Använd med andra ord gärna två hypotermifiltar eller täcken. Det ena täcket placeras runt bålen (torson) så att extremiteterna blir utanför detta täcke. Det andra täcket läggs runt hela kroppen så att även extremiteterna är innanför det.

Följ med andningen noggrant tills akutvårdarna anländer. Om andningen upphör, påbörja återupplivning.

Nya forskningsresultat!

Europeiska återupplivningsrådet (ERC) har år 2025 lanserat ny forskningsbaserad information om förstahjälpen av en hypotermisk person.

Den nya forskningen visar att en nedkyld persons låga puls (hjärtfrekvens under 45/min) är ett tydligt tecken på förhöjd risk för hjärtstillestånd förorsakat av hypotermi. Du kan därför, i väntan på ambulansen, mäta personens puls och berätta om dina observationer under nödsamtalet.Förstahjälpsåtgärderna när hypotermiska personen är livlös.

Förstahjälpsåtgärderna när hypotermiska personen är livlös

Om den nerkylda personen inte vaknar, ring 112 och öppna luftvägarna genom att lyfta personens haka. Kontrollera andningen noggrant. Kroppens livsfunktioner saktar ner när kroppstemperaturen sjunker. Därför ska andningen hos en hypotermisk person kontrolleras under längre tid än normalt.

Hos en hypotermisk person kan andningen kontrolleras i upp till en halv minut. Om du inte under denna tid känner något luftflöde, påbörja återupplivning.

Återuppliva en hypotermisk person på normalt sätt. Om personen har räddats ur vatten, börja med fem (5) inblåsningar, följt av 30 kompressioner och 2 inblåsningar. Fortsätt därefter med 30 kompressioner och 2 inblåsningar osv. Du kan läsa mer om återupplivning här.

Användning av defibrillator vid återupplivning av en person med hypotermi

Om en defibrillator finns tillgänglig, använd den alltid.

Det är dock bra att veta att hjärtat inte defibrilleras om kroppstemperaturen är för låg. Eftersom vi ändå inte kan mäta kroppens kärntemperatur, kan du alltid använda en defibrillator i en återupplivningssituation. Med en defibrillator kan du inte göra någon skada på den som hjälps.

På sjukhuset återupplivas patienten och kroppstemperaturen höjs tills kärntemperaturen är tillräckligt hög för att defibrillering ska vara möjlig.